地域密着型サービス各種届出について
1．新規指定について
【地域密着型サービス新規指定書類】小規模多機能型居宅介護 (圧縮ファイル: 757.0KB)
【地域密着型サービス新規指定書類】地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 (圧縮ファイル: 903.9KB)
【地域密着型サービス新規指定書類】地域密着型通所介護 (圧縮ファイル: 663.9KB)
【地域密着型サービス新規指定書類】地域密着型特定施設入居者生活介護 (圧縮ファイル: 741.3KB)
【地域密着型サービス新規指定書類】認知症対応型共同生活介護 (圧縮ファイル: 769.1KB)
【地域密着型サービス新規指定書類】認知症対応型通所介護 (圧縮ファイル: 700.7KB)
【地域密着型サービス新規指定書類】複合型サービス (圧縮ファイル: 754.9KB)
（注意）着工前に長寿課と事前協議を行ってください。
2．指定更新について
【地域密着型サービス指定更新書類】小規模多機能型居宅介護 (圧縮ファイル: 734.8KB)
【地域密着型サービス指定更新書類】地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 (圧縮ファイル: 881.6KB)
【地域密着型サービス指定更新書類】地域密着型通所介護 (圧縮ファイル: 641.8KB)
【地域密着型サービス指定更新書類】地域密着型特定施設入居者生活介護 (圧縮ファイル: 719.0KB)
【地域密着型サービス指定更新書類】認知症対応型共同生活介護 (圧縮ファイル: 746.7KB)
【地域密着型サービス指定更新書類】認知症対応型通所介護 (圧縮ファイル: 684.3KB)
【地域密着型サービス指定更新書類】複合型サービス (圧縮ファイル: 732.7KB)
（注意）指定期間満了の2ヵ月前までに必要書類を提出してください。
3．指定内容の変更について
- 変更届 ： 変更が生じた日から10日以内に届出してください。
- 休止・廃止届 ： 休止又は廃止の日の1ヶ月前までに届出してください。
- 様式について
【変更届出】必要書類一覧 (PDFファイル: 56.8KB)
変更届出書（地域密着型） (Excelファイル: 53.0KB)
勤務形態一覧様式（地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護） (Excelファイル: 315.7KB)
勤務形態一覧様式（小規模多機能型居宅介護） (Excelファイル: 134.2KB)
勤務形態一覧様式（地域密着型通所介護） (Excelファイル: 127.4KB)
勤務形態一覧様式（地域密着型特定施設入居者生活介護） (Excelファイル: 120.6KB)
勤務形態一覧様式（認知症対応型共同生活介護） (Excelファイル: 158.3KB)
勤務形態一覧様式（認知症対応型通所介護） (Excelファイル: 126.5KB)
勤務形態一覧様式（複合型サービス） (Excelファイル: 131.4KB)
介護支援専門員一覧 (Excelファイル: 250.0KB)
4．介護給付費算定に関する体制等の届出について
- 新規申請の場合 ： 新規申請と同時に届出してください。
- 加算の取得、変更の場合 ：
- 地域密着型通所介護、認知症対応型通所介護、小規模多機能型居宅介護
算定月の前月15日までに届出してください（16日以降は翌々月が算定月）。 - 認知症対応型共同生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護
算定月の前月末日までに届出してください。
- 地域密着型通所介護、認知症対応型通所介護、小規模多機能型居宅介護
- 様式について
この記事に関するお問い合わせ先
電話番号:0987-31-1160
ファックス番号:0987-21-1410
長寿課 介護保険係へのお問い合わせ
更新日：2026年06月08日